Уменьшение пособий по временной нетрудоспособности: возможные причины

Что нужно каждому знать о пособие по временной нетрудоспособности – правила, сроки, размер больничной выплаты

Уменьшение пособий по временной нетрудоспособности: возможные причины

Ни один человек не застрахован от наступления периодов нетрудоспособности.

Если гражданин имеет официальное место трудоустройства, ему положено пособие за это время.

Понятие выплаты по временной нетрудоспособности конкретно описано в  ФЗ-255 от 29.12.2006.

Понятие кратко

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежная выплата трудоустроенным гражданам, предназначенная за период болезни самого застрахованного лица или при уходе за членом семьи, в связи с его заболеванием.

Получить такое денежное обеспечение временной утери работоспособности можно, предоставив работодателю закрытый больничный лист.

Рассчитать больничный лист можно в онлайн калькуляторе на нашем сайте.

Правовое регулирование — перечень законов

Процесс начисления, назначения и выплаты по больничному листу регулируется:

Власти периодически издают законодательные акта, с помощью которых вносятся изменения в действующие положения.

Документы основания

По ст. 13 закона №255 ФЗ о соцстрахе пособия по нетрудоспособности выдаются на основании больничного листка, предоставленного работодателю работником. Других документов не требуется, в том числе заявления о выплате. Порядок заполнения листа.

Дополнительным документом может быть справка о заработке для больничного с прошлых мест работы.

При предоставлении справки формы 182 – Н размер пособия может быть больше, так как будут учтены доходы, полученные в расчетном периоду у других работодателей.

В каких случаях назначается?

Трудоустроенный гражданин вправе рассчитывать на выплату по временной нетрудоспособности в случаях:

  • заболевание или полученная травма;
  • уход за нездоровым членом семейства, не обязательно за несовершеннолетним лицом;
  • пребывание ребенка садовского возраста на карантине, для ухода за ним в этот период;
  • протезирование в стационаре;
  • долечивание в санаториях.

Пошаговый процесс начисления суммы по больничному листу

Получение пособия работников заключено в нескольких основных этапах:

  • Шаг 1. Заболевший официально трудоустроенный гражданин или лицо, осуществляющее уход за нетрудоспособным членом семейства, открывает больничный лист у врача поликлиники или больницы, имеющей на это соответствующее право. Медицинское учреждение заполняет только верхнюю часть документа.
  • Шаг 2. После окончания заболевания листок нетрудоспособности закрывается и передается работодателю для начисления и оплаты пособия или просто обозначения уважительной причины отсутствия на рабочем месте.
  • Шаг 3. Бухгалтер-расчетчик работодателя заполняет оставшуюся нижнюю часть документа, совершает расчет пособия, удерживает налог с дохода.
  • Шаг 4. Оплата производится через кассу предприятия или на банковскую карточку в ближайшую дату выплаты зарплаты совместно с другими положенными суммами.

Вместо больничного работнику могут выдать справку о нетрудоспособности, она является уважительной причиной отсутствия на работе, но не дает права на оплату пособия.

От чего зависит размер?

Размер пособия по листам нетрудоспособности определяется несколькими факторами:

  1. Сумма дохода в расчетном периоде (2 года, предшествующих году открытия листка нетрудоспособности). Если в этом периоде нет заработка, или он меньше, установленного законом минимума, то сумма зависит от МРОТ — примеры расчета из МРОТ.
  2. Стажа: 60% (до 5 лет), 80% (до 8 лет), 100% (свыше 8 лет).
  3. Число дней заболевания.
  4. Установленных ограничений по годовому доходу. Для исчисления пособия в 2019 году, во внимание берут ограничения: 2017 – 755 тысяч рублей, 2018 – 815 тысяч рублей. При исчислении среднего заработка бухгалтер вправе взять суммы, не более обозначенных. Если, например, работник за 2017 год заработал 800 тысяч рублей, в расчет можно взять только 755 тысяч рублей. Размер максимального пособия в 2019 году.

При расчете пособия относительно ухода за детьми размер выплаты зависит также от способа лечения отпрыска.

Стационарное лечение детей совместно с родителями оплачивается на основании процента по стажу застрахованного лица. При лечении на дому, первые 10 дней подлежат оплате в зависимости от стажа, остальные дни 50%.

При этом в больницу ребенка могут положить совместно с родственником только до пятнадцати лет.

Условия назначения

Условия назначения пособий по нетрудоспособности утверждены статьей 6 ФЗ-255:

Причины оформления больничного листаУсловия и сроки
При утрате трудоспособности по причине заболевания или травмы:
  • При заболевании туберкулезом – весь период;
  • Инвалид – не более 4 месяцев непрерывно или 5 месяцев за год.
  • При обычном заболевании или травме – 10 дней, далее по решению врачебной комиссии.
  • Трудоустроенным гражданам, трудящимся по срочным договорам сроком менее 6 месяцев – максимум 75 календарных дней.
Протезирование:В стационаре по медицинским показаниям – за весь период лечения.
Уход за больным членом семейства:
  • За малышом до 7 лет – 60 дней за год, если заболевание входит в специальный список – максимум 90 дней.
  • За ребенком от 7 до 15 лет – 15 дней за раз, 45 дней за год.
  • За инвалидом до совершеннолетия – 120 дней за год.
  • За ВИЧ-инфицированными детьми до их совершеннолетием – весь период.
  • На период карантина в саду – весь период;
  • Остальные случаи ухода – 7 дней за раз, максимум 30 дней за год.

За чей счет выплачиваются средства?

Из чьих средств идет оплата листков нетрудоспособности определяется  статьей 3 закона о социальном страховании №255 ФЗ.

Когда заболевает застрахованное лицо:

  • первые 3 дня оплачиваются за счет работодателя;
  • остальные дни оплачивает фонд соцстраха.

Во всех остальных случаях пособие по временной нетрудоспособности полностью оплачивается за счет соцстраха. Например, если взят больничный лист относительно ухода за заболевшим ребенком.

После фактического поступления листка нетрудоспособности работодателю, им производится начисление пособия на протяжении десяти дней.

Непосредственная его выплата происходит в ближайший день перечисления заработной платы.

Обратиться за выплатой человек вправе на протяжении шести месяцев после закрытия больничного листа.

Также есть возможность получить пособие по своей нетрудоспособности, если лист открыт на протяжении 30 дней с момента увольнения — как взять больничный после увольнения. На получение денежного обеспечения по уходу за детьми, это условие не распространяется.

Если в установленный законом срок застрахованное лицо не обратилось к работодателю, но у него есть уважительные причины, решение о выплате принимает соцстрах.

Список таких причин регламентирован приложением к  приказу Минсоцразвития №74.

Возможно ли оформление без обеспечения оплаты?

Закон определяет, что оплате подлежит определенное количество дней.

Листок нетрудоспособности не только основание для начисления пособия, но и уважительная причина неявки на работу.

Поэтому оформление его без назначения пособия вполне возможно.

Например, по уходу за больным ребенком до 7 лет за год оплачивается только 60 дней.

Когда этот лимит превышен, работнику пособие по больничному листу не выплачивается, но листок нетрудоспособности ему все — равно положен.

Он должен предъявить его работодателю с целью оправдания отсутствия на месте труда в положенное время.

Если пособие работник получает по основному месту работы, а по совместительству нет, для работодателя по совместительству этот документ будет только уважительной причиной отсутствия на месте труда. Например, когда, человек недавно устроен в качестве совместителя.

Когда есть право отказа у ФСС?

Закон о соцстрахе определяет основания для отказа в назначении оплаты застрахованному лицу:

  • умышленное причинение вреда здоровью, подтвержденное решением суда;
  • наступление нетрудоспособности после совершения преступления.

Только при наличии таких факторов, человек может остаться без денежного обеспечения.

Вопросы, связанные с начислением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, подробно рассмотрены в данном видео:

Выводы

Сделаем основные выводы по настоящей объемной теме:

  • Пособия назначаются на основании предоставленных работодателю больничных листов.
  • Справка 182 – Н позволяет увеличить размер оплаты, если в расчетном периоде, застрахованный гражданин трудился в других организациях.
  • Получить денежное обеспечение можно по причине своей болезни либо при фактическом уходе за заболевшим членом семейства.
  • Размер выплаты зависит от среднего дневного заработка, стажа застрахованного лица и числа дней заболевания.
  • Законом установлены лимиты по заработку, который можно взять для исчисления среднего дохода.
  • Допускается выдача больничного листа без назначения пособия, тогда он служит только причиной невыхода на работу.
  • Застрахованное лицо может остаться без обеспечения в предусмотренных законом случаях.
  • Начисление нужно провести в срок до 10 дней с момента поступления работодателю документов.
  • Выплата денежных средств осуществляется совместно с ближайшей заработной платой через кассу организации либо путем перечисления на банковский счет.

Источник: https://azbukaprav.com/trudovoe-pravo/bolnichnyj/posobie-bolnichnyj/ponjatie-viplata-razmeri-uslovya.html

На размер пособия по временной нетрудоспособности работника влияют

Уменьшение пособий по временной нетрудоспособности: возможные причины

14.09.2018

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Новые правила расчета пособий

Закон № 255-ФЗ в новой редакции пред­полагает введение такого документа, как справка о сумме заработка за 2 предшест­вующих календарных года. Ее работодатель должен выдавать сотруднику.

В каких случаях он обязан это делать? Начиная с 2011 года на работодателя допол­нительно возложена обязанность выдавать застрахованному лицу справку о сумме его заработка.

В справке отражается сумма заработка сотрудника за 2 календарных года, предшест­вующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой о сумме заработка, и за текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы.

Работодатель обязан будет выдать справку о заработке работника либо в день прекращения работы (службы, иной деятельности), либо по письменному заявлению застрахованного лица не позднее 3 рабочих дней со дня подачи этого заявления.

Напомним, что форма справки о заработке работника и порядок ее выдачи будут утверждены Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Какие суммы выплат бухгалтер должен включить в средний заработок, который указывается в этой справке?
В справке должны быть отражены суммы среднего заработка, в который включаются все суммы выплат и вознаграждений в пользу работника, на которые начислены страховые взносы в Фонд социального страхования на основании Федерального закона о страховых взносах .

Факторы, влияющие на размер пособия по временной нетрудоспособности

– случаи, когда временная нетрудоспособность наступает до периода простоя и продолжается в период простоя. Пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

– заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением. Пособие уменьшается за весь период нетрудоспособности (до 1 января 2007 г. в этом случае пособие вообще не выдавалось).

Читать еще –>  Что Могут Изьять Приставы У Учредителя Фирмы

Оплата больничного листа в 2019 году

Формально получать пособие при болезни может каждый, кто уплачивает взносы в Фонд Социального Страхования (ФСС), т. е. любой официально трудоустроенный гражданин, либо уволенный с работы и заболевший в течение 30 дней после дня увольнения. Отметим, что уйти на больничный можно не только по причине своей болезни, но и в связи с заболеванием ребёнка или родственника.

Болезнь официально трудоустроенного работника – повод обратиться к своему работодателю за компенсацией. Как осуществляется оплата больничного листа в 2019 году? Каков порядок получения пособия по временной нетрудоспособности? Что такое больничный лист, и как вычислить размер пособия?

Еще одна специальная норма предусмотрена Законом № 255-ФЗ в отношении застрахованных лиц, продолжительность страхового стажа которых не превышает шести месяцев (п. 6 Закона № 255-ФЗ).

Таким лицам пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Если работодателем получен больничный лист, выданный в связи с уходом за больным ребенком, то порядок оплаты такого листа нетрудоспособности будет следующим: 1) при амбулаторном лечении ребенка – за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.

Правила расчета размера пособия по временной нетрудоспособности

Условия назначения компенсации и оплата больничного листа производится в соответствии с Законом от 29.12.06 № 255-ФЗ. В нем указано, что к числу застрахованных лиц принадлежат россияне, а также временно или постоянно поселившиеся на территории РФ иностранцы, в том числе не имеющие гражданства.

  • ему необходимо присвоить номер и указать дату составления;
  • обязательно нужно выписать реквизиты из листа нетрудоспособности, по которому производят расчет материальной компенсации;
  • необходимо написать данные о доходах сотрудника, из которых рассчитан среднедневной заработок;
  • описать общее количество календарных дней, исключенных из двухлетнего периода или о замене лет с указанием года;
  • подробно изложить расчет суммы страхового пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности

В случаях, установленных законами Российской Федерации, федеральными законами, финансирование расходов, связанных с выплатой пособий по временной нетрудоспособности в размерах сверх установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых для этих целей Фонду социального страхования Российской Федерации (работникам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и др.)

Читать еще –>  Карта арестована как снять деньги

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

Пособие по временной нетрудоспособности: считаем по-новому

В заработок, из которого исчисляется пособие, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в ФСС России (например, выплаты по тарифным ставкам (окладам), премии, доплаты, надбавки).

При этом материальная помощь, компенсации за проезд, питание, обучение и иные выплаты социального характера (не относящиеся к оплате труда) не учитываются.

При определении среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности в число календарных дней, учитываемых в расчетном периоде, включаются нерабочие праздничные дни.

*** В 2009 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 18 720 руб. (подп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 25 ноября 2008 г. № 216-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов»).

Условия, определяющие право работника на пособие по временной нетрудоспособности, и его размер

2. Очки с перпендикулярной поляризацией. Одновременно предъявляется два изображения с перпендикулярной поляризацией, снятые из разных точек.

Каждый глаз за счет поляризационного фильтра (очки) воспринимает одно из двух изображений. Дополнительная неестественность за счет поступления света на два глаза с разной поляризацией.

Влияние восприятия изображений с разной поляризацией на каждом глазе не изучено.

1. Сепарация с помощью ЖК-очков. Глаза по очереди перекрываются ЖК-фильтрами. На дисплее появляется изображение по очереди для левого и правого глаза. Дополнительное отрицательное воздействие за счет сложения во времени изображения для левого и правого глаза, неестественное восприятие.

Формула и конкретный пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Пример расчета: гр. Иванов заболел в 2019 году, ему нужно рассчитать среднедневной доход за 2015 и 2019 годы. В 2015 году Иванов получил 800 тыс. рублей, а за 2019 год – 700 тыс. рублей.

Для расчета среднедневного заработка в 2015 году берется годовой заработок в 670 тыс. рублей, т. к. полученный гр. Ивановым, превышает максимальное значение. Расчет среднедневного дохода за 2019 год делается на основании заработанных 700 тыс. рублей.

Следовательно, сумма среднедневного заработка = (670000 + 700000) / 730 = 1876,71 рубля.

  • заработная плата,
  • все виды премий и вознаграждений,
  • все доплаты к зарплате,
  • компенсация за неиспользованный отпуск или его части,
  • зарплата, выданная работнику в виде товаров или услуг,
  • оплата путевок в санатории,
  • оплата детского сада для ребенка работника,
  • оплата аренды жилья и т. д.

На размер пособия по временной нетрудоспособности работника влияют Ссылка на основную публикацию

Источник: https://firstjurist.ru/zemelnye-uchastki/na-razmer-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti-rabotnika-vliyayut

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности в 2019 году

Уменьшение пособий по временной нетрудоспособности: возможные причины

При расчете пособия по временной нетрудоспособности бухгалтер учитывает множество факторов, которые могут повлиять на его размер.

Он зависит от длительности больничного, причинах ухода на больничный, наличия и продолжительности страхового стажа, установленной на годы расчетного периода предельной базы по начислению страховых взносов, величины среднего заработка за последние 2 года, количества использованных для лечения болезней дней за последний год и так далее. Давайте подробно рассмотрим, как происходит определение размера пособия по временной нетрудоспособности.

Что такое период временной нетрудоспособности

Под временной нетрудоспособностью понимается необходимость отстранения сотрудника на время от его должностных обязанностей по причине ухудшения здоровья.

В этом заключается отличие временной нетрудоспособности от стойкой (инвалидности) – в первом случае работник вернется на работу максимум через год, а во втором случае подчиненный либо уволится из-за невозможности трудиться, либо должен будет перевестись на другую должность.

В период пребывания на больничном человек не должен остаться без средств к существованию – а потому государство гарантирует выплату пособия, величина которого зависит от трудовых заслуг сотрудника в прошлом. При установлении инвалидности человек получает и пособие, и пенсию, поскольку в большинстве случаев теряет возможность зарабатывать своим трудом.

Что такое листок нетрудоспособности (больничный лист)

Листок нетрудоспособности – документ, доказывающий наличие уважительных причин для отсутствия на рабочем месте. Кроме того, он служит основанием для расчета и выплаты компенсации. Документ выдается в следующих случаях:

  • если сотрудник заболел, отравился, получил бытовую или производственную травму;
  • при пребывании на карантине и при объявлении карантина в школе или детском саду ребенка;
  • при возникновении необходимости ухаживать за больным ребенком или родственником;
  • при необходимости долечивания или оздоровления в условиях санаторно-курортного учреждения;
  • если сотрудник заболел или получил травму в течение месяца после увольнения (вне зависимости от причин увольнения);
  • когда врач госпитализирует пациента или назначает ему амбулаторное лечения в связи с необходимость установки протезов;
  • если сотрудница в ближайшее время собирается стать матерью (включая случаи усыновления ребенка в возрасте до 3 месяцев).

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: Порядок расчета больничного пособия

Компенсация периода временной нетрудоспособности рассчитывается согласно следующему алгоритму:

  1. Нужно определить, из каких средств финансируется выплата пособия:
    • работодатель (страховой агент сотрудника) оплачивает первые 3 дня пребывания на больничном;
    • Фонд социального страхования (страховщик) компенсирует оставшиеся дни в пределах максимальной годовой оплаты больничных;
    • полностью за счет ФСС оплачиваются больничные, выписанные для пребывания на карантине, для оздоровления в санатории и для ухода за ребенком или родственником.
  2. Компенсация нетрудоспособности, связанной с получением производственной травмы, оплачивается в полном объеме – то есть в размере 100% среднего заработка из бюджета ФСС.
  3. Оплачены должны быть все дни пребывания на больничном, указанные в листке нетрудоспособности. Если сотрудник временно не осуществлял трудовых обязанностей, и при этом за ним не сохранялся средний заработок, ни полностью, ни частично, больничный, наступивший в этот период, не оплачивается.
  4. На размер пособия будет оказывать влияние продолжительность страхового стажа (то есть времени работы, в течение которого в ФСС совершались отчисления):
    • отсутствие стажа указывает на необходимость проведения расчета пособия по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), равному с 1 июля 2017 года 7800 руб. – то же касается и случаев, когда стаж не превышает 6 месяцев;
    • стаж до 5 лет гарантирует получение пособия в размере 60% среднего заработка (в таком же размере оплачивается больничный после увольнения, не больше);
    • стаж 5-8 лет дает право на пособие в повышенном размере – в сумме 80% среднего заработка;
    • наконец, страховой стаж от 8 лет считается достаточно продолжительным для выплаты пособия в размере 100% среднего заработка.
  5. За расчетный период принимаются 2 года, которые были отработаны до наступления страхового случая. То есть, для расчета больничного в 2018 году принимаются во внимание заработки за 2017 и 2016 годы. При этом необходимо учитывать предельные размеры базы для начисления страховых взносов (проще говоря, максимально возможные годовые зарплаты, с которых уплачиваются взносы в ФСС). Если зарплата оказывается больше таких сумм, расчет производится не на основании среднего заработка, а по предельным суммам:
    • в 2016 году – 718 тыс. рублей;
    • в 2017 году – 755 тыс. рублей.
  6. Самым важным моментом является определение среднего дневного заработка – это суммарный доход за 2 года (или сумма предельных баз по начислению страховых платежей за 2 года), деленный на количество дней в этом периоде (730 или 731 в случае с високосным годом).

Определение размера пособия по временной нетрудоспособности: максимальный размер

Как уже было сказано, больничное пособие не может превысить компенсацию, рассчитанную на основании предельных баз по начислению страховых взносов за взятые в расчетном периоде годы. Рассмотрим на примере.

Пусть генеральный директор предприятия заработал за 2017 и 2016 год (расчетный период) 4 366 000 рублей. Если предположить, что исключаемых периодов за это время не было, то средний заработок директора будет равен:

4 366 000 руб. : 730 дней = 5 980,82 руб.

Максимально возможное больничное пособие за один день пребывания на больничном при учете доходов за 2017 и 2016 годы составит:

(718 000 руб. + 755 000 руб.) : 730 = 2017,80 руб.

То есть, получается, что директор не может получить пособие, рассчитанное на основании среднего заработка – доходы слишком большие, а значит, сотрудник получит не более 2017 рублей 80 копеек за один день пребывания на больничном.

Источник: http://rabotniky.com/razmer-posobiya-po-netrudosposobnosti/

ПравБаза
Добавить комментарий