Споры с ФСС при несчастном случае на производстве

Несчастный случай на производстве: Верховный суд РФ разъясняет

Споры с ФСС при несчастном случае на производстве

Граждане РФ имеют право:

– на охрану труда и здоровья (ч. 2 ст. 7 Конституции РФ);

– охрану здоровья и медицинскую помощь (ч. 1 ст. 41);

– труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (ч. 3 ст. 37).

Каждый гражданин имеет право на социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и в иных случаях, установленных законом (ч. 1 ст. 39).

Обязанность возмещения вреда , причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей, и обеспечение права на социальное страхование предусмотрены ст. 2 ТК РФ.

ТК РФ закрепляет право работника на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, гарантируя при этом обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с федеральным законом (ст. 219 ТК РФ).

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” (далее – Закон N 125-ФЗ) предусматривает:

– обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска;

– возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплаты расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

На практике, к сожалению, требования законов выполняются неаккуратно или не выполняются вообще. Тогда путь один – в суд. А рекомендации судам по применению законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний даны Пленумом Верховного Суда РФ в Постановлении от 10.03.2011 N 2 (далее – Постановление N 2).

Кто имеет право на возмещение

Субъектами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний признаются:

– застрахованный;

– страхователь;

– страховщик.

Право на обеспечение по страхованию со дня наступления страхового случая имеют сами застрахованные, а также (в случае их смерти) иные перечисленные в этой статье лица, как то:

– нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания;

– ребенок умершего, родившийся после его смерти;

– лица, состоявшие на иждивении умершего и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти (п. п. 1 – 2 ст. 7 Закона N 125-ФЗ, п. 5 Постановления N 2).

Причем право иждивенца на возмещение вреда по случаю потери кормильца не зависит от того, состоит он в родстве с умершим или нет. Главное, чтобы человек был нетрудоспособным и состоял на иждивении умершего.

Страховые выплаты в случае смерти застрахованного осуществляются:

– несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет, учащимся старше 18 лет – до окончания учебы в образовательных учреждениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет. Право на возмещение вреда в связи с гибелью кормильца сохраняется за несовершеннолетними в случае его последующего усыновления другим лицом (ст. 138 СК РФ);

– женщинам и мужчинам, достигшим соответственно 55 лет и 60 лет, – пожизненно;

– инвалидам – на срок инвалидности;

– одному из родителей, супругу либо другому неработающему члену семьи, занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, – до достижения ими возраста 14 лет либо до изменения состояния здоровья (п. 3 ст. 7 Закона N 125-ФЗ).

За какой срок можно получить возмещение

Если иск о назначении или перерасчете страховых выплат предъявлен по истечении трех лет со времени возникновения права на удовлетворение требований о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, то выплаты за прошлое время взыскиваются не более чем за три года, предшествовавших обращению за обеспечением по страхованию (п. 3 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, п. 28 Постановления N 2).

Если же будет установлена вина ответчика в образовавшихся недоплатах и несвоевременных выплатах гражданину, то суд вправе взыскать сумму возмещения вреда и за период, превышающий три года.

Если задолженность по суммам возмещения вреда образовалась до вступления в силу Закона N 125-ФЗ, то страховщик не несет ответственность за выплату данных сумм, поскольку обязанность по выплате задолженности в указанном случае возлагается на работодателя (п. 3 ст. 28 Закона N 125-ФЗ).

Куда обращаться

Это очень важный вопрос, поскольку в исковом заявлении необходимо указывать, в какой суд оно адресовано.

Дела по спорам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием, в том числе и о компенсации морального вреда, подведомственны судам общей юрисдикции, т.е. районным судам (п. 1 ч. 1 ст. 22 ГПК РФ, п. 1 Постановления N 2).

Иск может быть подан:

– по месту нахождения ответчика (регионального отделения ФСС РФ и (или) работодателя либо иного лица, ответственного за возмещение вреда);

– по месту жительства истца или

– по месту причинения вреда (ст. ст. 28 и 29 ГПК РФ).

Госпошлина и судебные расходы

Истцы по искам о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью застрахованного, освобождаются от уплаты государственной пошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК РФ, п. 2 Постановления N 2).

Госпошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований (ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, пп. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ).

Если требования истца удовлетворены, то понесенные им по делу судебные расходы подлежат возмещению ответчиком (ст. ст. 98, 100 ГПК РФ).

Если причиненный вред превышает страховое обеспечение

Права застрахованных лиц на возмещение вреда, осуществляемое в соответствии с законодательством РФ, в части, превышающей обеспечение по страхованию, производимое на основании Закона N 125-ФЗ, не ограничиваются (п. 2 ст. 1 Закона N 125-ФЗ).

Работодатель (страхователь) несет ответственность за вред, причиненный жизни или здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей, в порядке, закрепленном гл. 59 ГК РФ (п. 6 Постановления N 2).

Максимальный размер единовременной и ежемесячной страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования на соответствующий год.

Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286).

Если выяснится, что обеспечение по страхованию не компенсирует в полном объеме причиненный истцу вред, то суд:

– разъясняет истцу право на предъявление требований к причинителю вреда (работодателю (страхователю) или лицу, ответственному за причинение вреда);

– решает вопрос о привлечении его к участию в деле в качестве соответчика (ст. 12 ГПК РФ).

В каком порядке следует обращаться за компенсацией морального вреда

Компенсация морального вреда в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний не предусмотрена.

Поэтому если наряду с требованиями о взыскании страхового возмещения заявлены требования о возмещении морального вреда, причиненного застрахованному в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, то суд с согласия истца вправе привлечь к участию в деле в качестве соответчика причинителя вреда (работодателя (страхователя) или лица, ответственного за причинение вреда) (п. 7 Постановления N 2). Напомним, что такой вред подлежит компенсации причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ).

Если причинитель вреда – не работодатель

На практике часто возникает вопрос, может ли застрахованный требовать обеспечения по страхованию в случае, если в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем.

Статьи 227 – 231 ТК РФ позволяют квалифицировать в качестве несчастных случаев, связанных с производством, все несчастные случаи, имевшие место при исполнении работниками их трудовых обязанностей. Это правило применяется и в том случае, если в причинении вреда работнику виновно исключительно третье лицо, не являющееся работодателем этого работника (п. 8 Постановления N 2).

Таким образом, по всем случаям, признанным связанными с производством, пострадавший работник со дня наступления страхового случая вправе требовать обеспечения по страхованию (ст. 7 Закона N 125-ФЗ).

Что признается несчастным случаем на производстве

Несчастный случай на производстве – это, во-первых, событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья, которое повлекло за собой необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

Во-вторых, это событие, которое произошло:

– при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя);

– при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах.

В-третьих, это событие, которое произошло:

– на территории страхователя;

– за ее пределами либо

– во вемя следования к месту работы или

– возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора).

Несчастным случаем может быть признано и событие, произошедшее:

– при следовании к месту служебной командировки и обратно;

– во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте;

– при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком.

Верховный Суд РФ в п. 9 Постановления N 2 разъяснил, что для того, чтобы выяснить, является ли событие несчастным случаем на производстве, следует выяснить:

– относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (ч. 2 ст. 227 ТК РФ);

– указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (ч. 3 ст. 227 ТК РФ);

– соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствовавшие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;

– произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 5 Закона N 125-ФЗ);

– имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (перечень см. в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ), и т.д.

Профзаболевание: кто ставит диагноз

Профессиональное заболевание – это острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности (п. 11 Постановления N 2).

Диагноз “профессиональное заболевание” имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений либо их подразделения (т.н.

центры профессиональной патологии) (Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967).

Причем установленный диагноз может быть отменен или изменен только центром профессиональной патологии.

Что является страховым случаем

Страховой случай – это подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (ст. 3 Закона N 125-ФЗ, п. 12 Постановления N 2). Признаки страхового случая:

– факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном порядке;

– принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных;

– наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора.

Факт повреждения здоровья: чем подтвердить

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Источник: https://www.webohrannik.ru/rukowoditelu/neschastnyi-sluchai-na-proizvodstve.html

Какие выплаты ФСС положены при несчастном случае на производстве пострадавшему сотруднику?

Споры с ФСС при несчастном случае на производстве

Исходя из норм, закрепленных в Трудовом кодексе РФ, любой вред, причиненный здоровью сотрудника как непосредственно на рабочем месте, так на путях следования к этому месту, расценивается как несчастный случай на производстве.

Пострадавшим в результате произошедшего на производстве несчастного случая может являться как оформленный на постоянную работу сотрудник, так и гражданин, привлеченный к работе на время.

Внимание! К числу временно привлеченных относятся:

  • граждане, находящиеся на стажировке,
  • граждане, проходящие обучение на рабочем месте,
  • граждане, находящиеся на производственной практике,
  • граждане, отбывающие наказание в виде исправительных работ,
  • иные граждане, официально привлеченные к выполнению работ.

Исходя из тяжести причиненного вреда, произошедшие на производстве несчастные случаи принято подразделять на: легкие, средней тяжести и с летальным исходом.

Исходя из количества пострадавших, они также делятся на:

  • индивидуальные,
  • групповые.

Вред здоровью сотрудника может быть причинен и вследствие особенностей выполняемой работы: профессиональные заболевания, а также отравления. Перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27.04.2012 г. № 417н.

В этом перечне выделены следующие факторы, признанные вредными либо опасными, приводящие к развитию профессиональных заболеваний:

  • производственные химические,
  • производственные физические,
  • производственные биологические,
  • физическая перегрузка и функциональное перенапряжение различных органов или систем организма человека.

Степень причиненного здоровью сотрудника ущерба должен определять медицинский персонал, имеющий соответствующую квалификацию.

По итогам проведенной диагностики выдается заключение, соответствующее требованиям, установленным в постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 г. № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний».

Для расследования произошедшего на производстве несчастного случая работодатель создает комиссию. В задачи этой комиссии входит выяснение причин, приведших к этому несчастному случаю, а также установление степени вины в случившемся пострадавшего сотрудника.

Важно! Если в результате расследования комиссия придет к выводу, что причиной произошедшего на производстве несчастного случая стал один из вышеуказанных факторов, то пострадавшему сотруднику будет выплачена компенсация. Компенсация разделяется на две части. Большая часть выплачивается из бюджета Фонда социального страхования, а меньшая – за счет работодателя.

Размеры пособий от ФСС и сроки их выдачи

При расчете денежных выплат, полагающихся гражданам, пострадавшим в результате произошедших на производстве несчастных случаев, сотрудники Фонда социального страхования руководствуются нормами, закрепленными в статье 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

 Действия работника при травме на производстве.

Исходя из этих норм гражданину, пострадавшему в результате произошедшего на производстве несчастного случая, полагаются следующие компенсации:

  • оплата листка временной нетрудоспособности. Оплата составляет 100 % от среднемесячного заработка гражданина, но не может превышать более чем в 4 раза размер, установленный в годовом бюджете Фонда социального страхования,
  • возмещение затрат гражданина на медицинскую помощь и реабилитацию. Сумма расходов, подлежащих возмещению, определяется исходя из представленной гражданином документации,
  • денежные выплаты, осуществляемые единовременно и ежемесячно. При расчете суммы этих выплат учитываются местные надбавки, районные коэффициенты, а также степень тяжести причиненного здоровью вреда.

На рассмотрение вопроса о выплате компенсаций и принятия решения сотрудникам Фонда социального страхования отводится 10 дней. Отсчет этого срока начинается со дня поступления обращения о предоставлении выплат.

Если по этому вопросу будет принято положительное решение, то выплаты должны быть проведены в течение 30 дней.

Внимание! Наши квалифицированные юристы окажут вам помощь бесплатно и круглосуточно по любым вопросам. Узнайте подробности здесь.

Пособие по временной нетрудоспособности

Исходя из норм, закрепленных в статье 9 Федерального закона от 24.07.1998 г.

№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер выплат по листу временной нетрудоспособности сотрудника, пострадавшего в результате произошедшего на производстве несчастного случая, составляет 100 % от среднемесячной заработной платы этого сотрудника.

Выплаты производятся до того момента, как сотрудник вернется к исполнению служебных обязанностей, либо до момента, когда будет установлен факт утраты этим сотрудником трудоспособности.

Подчеркнем, что размер этих выплат не может превышать более чем в 4 раза размер, зафиксированный в годовом бюджете Фонда социального страхования.

Учтите! В случае если среднемесячный заработок гражданина превышает максимально возможные выплаты, то выплаты производятся в максимально возможном размере.

Единовременные и ежемесячные выплаты

Величина единовременной выплаты находится в прямой зависимости от того, насколько тяжелый вред здоровью был причинен сотруднику в результате произошедшего на производстве несчастного случая.

Сколь тяжелым является вред, причиненный здоровью, устанавливается в ходе проведения специальной медико-социальной экспертизы. Отметим, что максимально возможный размер этой выплаты определяется в годовом бюджете Фонда социального страхования. Сумма пособия определяется с учетом районных коэффициентов.

В случае если в результате произошедшего на производстве несчастного случая сотрудник получил травмы, несовместимые с жизнью, родственникам этого сотрудника выплачивается единовременная компенсация. Размер этой компенсации составляет 1 000 000 рублей. Размер ежемесячной выплаты определяется как % от среднемесячного заработка пострадавшего сотрудника.

Важно! При этом в расчет принимаются все доходы, получаемые сотрудником, включая доходы, получаемые в рамках:

  • гражданско-правовых договоров,
  • договоров авторского заказа.

Исходя из норм, закрепленных в статье 10 Федерального закона от 24.07.1998г.

№ 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», пострадавший в результате произошедшего на производстве несчастного случая сотрудник получает право на получение компенсации только в случае, если в результате медико-социальной экспертизы было установлено, что этот сотрудник лишился трудоспособности.

При расчете компенсационных выплат используется среднемесячный заработок сотрудника до вычета налогов и иных платежей, являющихся обязательными.

 Травма на производстве: последствия для работодателя. 

Если сотрудник осуществлял трудовую деятельность за пределами Российской Федерации и получал доход в валюте государства, на территории которого этот сотрудник работал, то для расчета компенсации используется официальный курс Центрального банка РФ на день расчета компенсации.

Если пострадавший в результате произошедшего на производстве несчастного случая сотрудник не достиг 18 лет, и среднемесячный заработок этого сотрудника меньше установленного действующим законодательством Российской Федерации прожиточного минимума, сумма компенсации рассчитывается исходя из этого прожиточного минимума.

Величина компенсации рассчитывается твердо и может быть изменена только в следующих случаях:

  • степень потери способности к труду пострадавшего сотрудника изменилась,
  • изменился перечень лиц, обладающих правом на получение компенсации, в случае если несчастный случай на производстве привел к летальному исходу,
  • стали известны новые сведения о размере среднемесячного заработка пострадавшего сотрудника,
  • произведена индексация.

Посмотрите видео. Несчастный случай на производстве: 

Компенсация затрат на лечение

Запомните! Пострадавшему в результате произошедшего на производстве несчастного случая сотруднику за счет бюджета Фонда социального страхования будут компенсированы следующие затраты:

  • на медицинскую помощь, включая высокотехнологичную, полученную сотрудником с момента несчастного случая до момента излечения,
  • на покупку медикаментов,
  • на оплату услуг по уходу за пострадавшим сотрудником,
  • на оплату транспортных расходов, связанных с транспортировкой пострадавшего сотрудника и одного сопровождающего лица до места прохождения лечения,
  • на оплату санаторно-курортного лечения,
  • на оплату за изготовление и ремонт протезов.

Для подтверждения понесенных расходов пострадавший сотрудник должен предоставить:

  • выписку из истории болезни,
  • назначения, сделанные врачами и выписанные рецепты,
  • финансовую документацию, подтверждающую факт несения и размер расходов.

На рассмотрение вопроса о выплате компенсации по существу и принятие решения сотрудникам Фонда социального страхования отводится 10 дней.

 Можно ли написать заявление на увольнение, находясь на больничном?

Дополнительные выплаты работнику, получившему травму

Исходя из норм, закрепленных в статье 235 Трудового кодекса РФ, на работодателя возлагается обязанность по компенсации причиненного пострадавшему в ходе произошедшего на производстве несчастного случая сотруднику материального ущерба.

Сумма компенсации рассчитывается исходя из цены поврежденного или утраченного имущества. Для получения компенсации сотрудник должен обратиться к работодателю с заявлением. В случае если работодатель отказался выплачивать сотруднику компенсацию, можно взыскать эту компенсацию в судебном порядке.

Кроме того, сотрудник может потребовать от работодателя компенсации за моральный вред, полученный в результате происшествия. Размер этой компенсации определяется исходя из условий трудового договора и оформляется соглашением сторон.

Внимание! Если сотруднику и работодателю не удалось достичь соглашения о размере компенсации за моральный вред, этот размер можно определить в судебном порядке.

Кому положены выплаты после смерти пострадавшего

Если произошедший на производстве несчастный случай привел к тому, что сотруднику были причинены травмы, несовместимые с жизнью, то компенсацию вправе получить:

  • граждане, находившиеся на иждивении сотрудника на момент получения травм, а также потерявшие трудоспособность в течение 5 лет с момента гибели сотрудника,
  • дети сотрудника, не рожденные на момент гибели,
  • родители либо супруга погибшего сотрудника,
  • гражданин, принявший обязанности по уходу за находившимися у погибшего сотрудника на иждивении лицами.

Отметим, что родственники погибшего сотрудника кроме единовременной выплаты могут получить пенсию в связи с потерей кормильца.

Как все оформить

Скачать бланк заявления на единовременную выплату по травме или профессиональном заболевании бесплатно в формате word

Исходя из норм, закрепленных в административном регламенте предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 25.10.2013 г. № 577н, за компенсацией может обратиться пострадавший сотрудник, лица, имеющие право на получение компенсации в связи со смертью этого сотрудника, либо работодатель, действуя в интересах сотрудника.

Важно! Для получения компенсации в Фонд социального страхования потребуется предоставить:

  • надлежаще оформленное заявление,
  • акт о несчастном случае, подписанный всеми членами комиссии,
  • документацию, подтверждающую факт наличия у пострадавшего сотрудника трудовых отношений с работодателем,
  • медицинскую документацию, подтверждающую факт утраты сотрудником способности к труду,
  • справку о среднемесячном заработке,
  • справку о сроке нетрудоспособности пострадавшего сотрудника.

Если компенсация выплачивается в связи с гибелью сотрудника, то кроме вышеперечисленной документации потребуется предоставить:

  • свидетельство о смерти,
  • справку по форме № 1.

Если за компенсацией обращаются родственники погибшего сотрудника, потребуется предоставить справку, подтверждающую степень родства с погибшим.

Посмотрите видео. Порядок оформления несчастного случая на производстве: 

Источник: https://novocom.org/obshhestvo/vyplaty-pri-neschastnom-sluchae-na-proizvodstve

Какие страховые выплаты при несчастном случае на производстве полагаются работнику?

Споры с ФСС при несчастном случае на производстве

О страховых выплатах, имеющих единовременных характер, знают не все, но это информация важна для каждого, кто является работником на каком-либо предприятии.

Существуют ежемесячные социальные выплаты и те, которые выплачиваются разово после наступления страхового случая.

Страховым случаем для получения компенсационной выплаты является:

  1. Получение травмы в результате несчастного случая на производстве.
  2. Смерть при форс-мажорной ситуации во время исполнения трудовых обязанностей.
  3. Рождение ребенка у сотрудницы.
  4. Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием сотрудника.

Каждая из этих ситуаций имеет различия по тому:

  1. Кто будет выплачивать страховую выплату.
  2. Каков размер будет у компенсации.
  3. Какие документы потребуются для получения денег.

Определения

Страховая выплата – это компенсация после случившегося случая, от которого и был защищен страхователь.

Единовременные страховые выплаты – это когда по случаю сложившихся ситуаций страховщик разово выплачивает страховую компенсацию.

ФСС – фонд социального страхования, который производит выплаты при:

  1. Несчастных случаях на производстве
  2. Смерти работника во время исполнения своих обязанностей
  3. Рождении ребенка у работницы компании
  4. По больничному листу.

Страховые взносы – это отчисления ежемесячного характера работодателями в фонды страхования. Именно благодаря таким отчислениям каждый работник является застрахованным от различных ситуаций на производстве.

Сроки

Размер страховой выплаты после установки факта нетрудоспособности от несчастного случая будет прямо зависеть от:

  1. Степени тяжести потери трудоспособности.
  2. Уровня МРОТ в регионе.
  3. Наличия в муниципальном образовании надбавок и повышающих коэффициентов заработной платы.
  4. Заработной платы работника за последние пару лет.
  5. Наличия у пострадавшего работы по совместительству.

  Сколько стоит страховка владикавказ

На проверку документов от лица, пострадавшего на производстве ФСС отводится до 10 дней.

Если документы подают родственники погибшего из-за несчастного случая на производстве, то документы обрабатываются не дольше трех дней.

Источник: https://kosago.ru/strahovka/strakhovye-vyplaty-neschastnom-sluchae-proizvodstve/

ПравБаза
Добавить комментарий